高血糖（hyperglycemia）是指血糖高于正常值。临床上，空腹血糖高于6.1mmol/L，餐后2小时血糖高于7.8mmol/L，均可以称为高血糖。可有口渴、多饮、多尿、乏力、体重减轻等症状。长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，应及早治疗。高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，高血糖不完全等于糖尿病。
餐后、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等均可使血糖升高。但去除上述因素后，血糖可恢复正常。
糖尿病、滥用药物、肿瘤、甲状腺功能亢进等病理因素均会导致血糖异常。需要积极治疗原发病。
根据病因高血糖有生理性增高和病理性增高之分，除生理因素外，遗传因素、某些慢性疾病、肿瘤、应激因素、药物因素等导致的高血糖，均为病理性高血糖。
常见于餐后1～2小时。此外，高糖饮食、短期剧烈运动、情绪激动等均可造成血糖的暂时升高。
遗传因素是引起血糖高的一个重要因素。直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹）血糖升高者，则发生高血糖的风险较高。此外，许多遗传性疾病也常伴有高血糖状态，如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全等。
（2）肝炎、肝硬化、肝脏广泛性损害，使肝脏合成糖原功能障碍，肝糖原储备能力下降，易发生餐后高血糖。
（3）甲状腺亢进症引起的甲亢性高血糖，其原因是此症能加速肠壁的血流，使食物中糖的吸收增加，故餐后血糖明显升高并岀现尿糖，糖耐量试验也可异常。
（4）肢端肥大症常由于生长激素分泌过盛而引起糖代谢紊乱，进而出现高血糖症状。
内分泌肿瘤可引起高血糖，如柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛细胞瘤等。血糖升高的主要原因是各种激素使体内糖代谢异常。
一些严重的疾病，如脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等，以及严重烧伤、大手术等，会使体内升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素，从而出现血糖升高。
在造成血糖升高的药物中，激素类药物最严重。此外，还有利尿剂、抗癌药、抗高血压药、女性避孕药、三环类抗抑郁药、苯妥英钠、氨茶碱、甲氰咪胍、甲状腺素、异烟肼等。
如病毒感染、化学毒物、呕吐、腹泻、高热、脱水、疼痛、麻醉、窒息、癫痫、子痫等。
生理性高血糖的人群常无明显不适，高血糖往往为一过性的。病理性高血糖的患者可有口渴、多饮、多尿、乏力等明显不适症状。
由于血糖升高，大量水分丢失，血液渗透压也会相应升高，高渗状态会刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状。同时，血糖升高，尿糖增多，所以可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状。
胰岛素相对或绝对的缺乏将导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻。
包括恶心、呕吐、腹部不适、心跳加速、呼吸缓而深、血糖测量值升高、尿糖测试呈阳性反应等。短时间、一过性的高血糖对人体无严重损害。但患糖尿病时，长期的高血糖会使全身各脏器及组织发生病理改变，出现各种慢性并发症。血糖波动越大，并发症发生率越高。
1、原有的烦渴、多尿症状加重，明显精神不振、头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。
6、伴反复发生炎症感染，如尿道炎、外阴炎、包皮炎、伤口易感染不易愈合等。
1、若血糖极高，疑似出现糖尿病急性并发症，应立即去急诊科处理，必要时拨打急救电线、若病情平稳，可去内分泌科就医诊治。
2、可能需要进行血常规、血糖等抽血检查，检查前一夜10点后禁食，次日清晨空腹抽血，但注意警惕低血糖的发生。
静脉血糖是诊断糖尿病或糖尿病前期的金标准，但是由于静脉血糖检测比较繁琐，确诊后一般只需要测定指血的血糖即可成为监测血糖的标准，可以在家中用家用血糖仪进行自我血糖监测（SMBG），它的好处在于能够快速反映身体内的实际血糖水平，更好地了解病情，及时调整治疗。现在还有动态血糖监测（CGM）可以更加精细的了解我们全天血糖的特点。;血糖监测的时间应包括空腹血糖、三餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、随机血糖，必要时加测凌晨1～3点时的血糖。
当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时，须进行OGTT，OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，成人口服75g无水葡萄糖，溶于250～300ml水中，5～10分钟内饮完，测定空腹及开始饮葡萄糖水后2小时静脉血浆葡萄糖。儿童服糖量按1.75g/kg计算，总量不超过75g。
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。但尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈（约10mmol/L），因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。并发肾脏病变时，肾糖阈升高，虽然血糖升高，但尿糖阴性。肾糖阈降低时，虽然血糖正常，尿糖可阳性。
可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况，被用作糖尿病控制的监测指标。
反映胰岛细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
包括肾上腺皮质激素、甲状腺激素、垂体激素、糖尿病激素等，可对相关激素在机体内的含量进行测定。
根据患者的病史、临床表现及相关辅助检查结果进行诊断。检查结果有助于病因的诊断，若游离四碘甲状腺氨酸（T4）水平升高，提示甲状腺功能亢进；若血浆皮质醇水平升高，考虑皮质醇增多症；血浆生长激素水平升高，考虑肢端肥大症或巨人症；24h尿儿茶酚胺水平升高，考虑嗜铬细胞瘤；若上述所有检查均正常，通常可诊断为糖尿病，尽管部分病人可能有高血糖素瘤或胰腺疾病。部分药物可致假性血糖升高。
临床上高血糖大多数为糖尿病或糖耐量异常，糖尿病中90%～95%为2型糖尿病，5%左右为1型糖尿病，特殊类型糖尿病（特殊类型糖尿病包括遗传性细胞功能缺陷、遗传性胰岛素作用缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学因素诱发的糖尿病，感染、免疫介导的少见类型糖尿病、伴糖尿病的其他遗传综合征）和妊娠糖尿病都相对少见。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别，除了发病年龄和临床表现外，主要结合糖尿病相关抗体检测和胰岛功能评估。长征注册，
可引起血糖升高的非糖尿病性疾病有应激性高血糖、肥胖症、代谢综合征、高脂蛋白血症、弥漫性肝病、痛风、真性红细胞增多症等。鉴别诊断时首先是详细的病史询问和体检，发现相关线索后进行有针对性的检查，必要时进行基因检测以明确诊断。
作为单药治疗，主要选择应用于新诊断的2型糖尿病非肥胖病人、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。常用药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮（如糖适平）等。其不良反应有低血糖、体重增加、皮肤过敏、食欲减退等。其禁忌证为1型糖尿病，有严重并发症或细胞功能很差的2型糖尿病，儿童糖尿病，孕妇、哺乳期妇女，大手术围术期，全胰腺切除术后，对硫脲类过敏或有严重不良反应者。
具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，主要用于控制餐后高血糖，也有一定降低空腹血糖作用。常用药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈等。常见的不良反应为低血糖和体重增加。
作为2型糖尿病治疗一线用药，可单用或联合其他药物。与胰岛素联合应用可能减少胰岛素用量和血糖波动。目前广泛应用的是二甲双胍。其不良反应有皮肤过敏、维生素B
缺乏及消化道反应等。肾功能不全（肾小球滤过率＜45ml/min）、肝功能不全、缺氧及高热病人禁忌，慢性胃肠病、慢性营养不良不宜使用；1型糖尿病不宜单独使用本药；2型糖尿病合并急性严重代谢紊乱、严重感染、缺氧、外伤、大手术、孕妇和哺乳期妇女等，对药物过敏或有严重不良反应者，酗酒者不宜使用。4、格列酮类
可单独或与其他降糖药物合用治疗2型糖尿病，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。常用药物有罗格列酮和吡格列酮。体重增加和水肿是常见副作用，在与胰岛素合用时更加明显。不宜用于1型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女和儿童。有心力衰竭【纽约心脏学会（NYHA）心功能分级Ⅱ级以上】、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍以及严重骨质疏松和骨折病史的病人应禁用。现有或既往有膀胱癌病史的病人或存在不明原因肉眼血尿的病人禁用吡格列酮。
适用于以碳水化合物为主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者。常用的有阿卡波糖、福格列波糖和米格列醇。AGI应在进食第一口食物后立即服用。常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、排气增多或腹泻。不宜用于有胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童。肠道吸收甚微，通常无全身毒性反应，但肝、肾功能不全者仍应慎用。
是控制高血糖的重要和有效手段。在药物控制不佳或有服药禁忌时，选用胰岛素降血糖。
3、高血糖状态下，葡萄糖不能够很好地被机体吸收利用，而从尿中大量丢失，机体会通过分解脂肪、蛋白质来提供能量，容易导致机体免疫力下降。
4、高血糖时由于大量葡萄糖随尿排泄，可引起渗透性利尿；且多尿能带走体内的电解质，导致水、电解质紊乱。
2、注意个人卫生，要勤洗澡，勤换衣裤。保持皮肤清洁，尤其是要保持外阴部清洁，避免发生泌尿系统感染。
3、平时要保持居室空气流通，在感冒流行期间，减少外出，避免到人多、拥挤的公共场所，外出时应戴上口罩，并注意根据气温变化及时增减衣服。
（1）空腹血糖：指隔夜空腹8~12小时，早餐前采血测定的血糖值，时间最好在早晨6~8点，超过12小时的“超空腹”状态也会影响监测结果。
（2）当近期血糖常常偏高时，应监测空腹及餐后2小时血糖，它们能较准确地反映出血糖升高的水平。
（4）尝试间隔一段时间，在某一日的不同时间段测量血糖4~6次，以了解一天24小时中血糖的变化规律。
（6）但对近期血糖波动较大的人，或出现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应激情况的患者，应增加血糖监测频率。
（1）调整血糖仪的代码使其与现在使用的试纸的代码相同，注意不同时间购买的试纸有不同的代码，所以必须先调整血糖仪的代码。
（4）将采血针头装入刺指笔中，根据手指皮肤厚度选择穿刺深度，刺破手指取适量血。
（6）把血糖试纸插入血糖仪中，注意有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪中，再将血滴在试纸上。
2、主食一般以米、面为主，但也要注意粗细搭配，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的矿物质、维生素，又富含膳食纤维，对控制血糖有利。
3、保证蛋白质的摄入。高血糖患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好。一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品。
2、应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的糖类，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉，食后消化吸收的速度快，可导致血糖迅速升高，对高血糖患者不利。
3、不宜吃能使血糖迅速升高的食物，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
